对于监测设备检出的无症状房颤患者应该如何处理呢？近日，Chen-ScarabelliC等在《JAmCollCardiol》发表的一篇文章探讨了这一问题。我们需要记住以下十点：
图监测设备检出房颤
1、对于不明原因卒中患者，使用植入式循环记录仪检测房颤的获益大于传统的检测方式（心电图或动态监测）。
2、同样，对于已经发生卒中的患者，采用30天事件监测仪检测房颤的检出率高于24小时Holter的检出率。
3、既往发生过卒中的房颤患者中，房颤的检出与后续口服抗凝处方具有相关性。
图房颤患者发生卒中的机制
4、心脏植入式电子装置（CIED）特别是双腔起搏器和除颤器能够进行持续的监测，因此是心律失常检测的黄金标准。
5、在CIED检测中，亚临床房颤是常见的。
6、设备检测的“心房高频事件（AHRE）”、房性心动过速或“模式转换”发作需要直接心电描记分析进行确认，以免受到外部噪音、导线断裂以及其它现象的干扰而被错判为房颤，这一点意义重大。
图植入式心脏监测器“真假”房颤举例
7、对于近期发生过血栓栓塞事件的CIED患者，监测设备经常会漏掉近期的房颤发作。
8、设备检测出房颤且有卒中风险的患者，只有少数患者使用了口服抗凝药物。
9、为什么设备检测出房颤的患者比传统方式诊断的房颤患者更容易拒绝口服抗凝治疗还不清楚，但可能与对存储的心电描记解释不熟悉有关。
10、尽管关于设备检测出房颤的患者管理还缺乏确切的数据，但根据当前的危险分层方案给予患者口服抗凝治疗是合理的。
图非瓣膜病房颤抗凝治疗：指南比较
来源：医脉通
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