心房颤动(即房颤)是最常见的一种心律失常,多见于老年人和心脏病患者,它是指心房肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速、不协调的微弱颤动,导致心室律不规则。 房颤患者心跳非常没有规律,时快时慢。如果把心脏比作一个房子,心脏壁上布满了电路,房颤就是最常见的心房电路紊乱现象。
房颤会使脑栓塞的风险增加约5倍。房颤发生时,心房无序收缩,血流紊乱,易造成血栓形成、附着,而血栓一旦脱落,便会随着血液流至全身各处,会导致体、肺循环栓塞,引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞。最常见的是脑栓塞,即人们常说的“中风”,致残、致死率非常高。
房颤能使心衰患病率增加3倍,且会加重心衰的症状。心率过快引起心慌不适,且因心脏收缩活动失去协调性,每次跳动泵出的血量减少,诱发血压下降、心绞痛,甚至心力衰竭。心衰和房颤常同时存在,形成恶性循环。 心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损、心力衰竭,产生的血栓容易导致中风,增加患者死亡率。房颤患者病死率约为健康人群的2倍。
在全面评估患者房颤的病情严重程度、患者基础健康状况、危险因素等情况后,可酌情给予药物治疗、电复律、抗凝治疗,以转复或维持窦性心律或控制心室率,预防心房血栓形成。当药物治疗效果不佳或患者不适宜药物治疗时,还可以选择射频消融、冷冻消融、左心耳封堵等手术治疗方法。
作者:医院 医学博士赵欢
通讯员:王保中
编辑:黄萌楣
审校:谢涛
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