房颤是中老年人最常见的心律失常之一
房颤最大的危害是形成血栓
血栓脱落进入脑部
进而导致脑卒中
传统上房颤患者
通过长期口服抗凝药物预防脑卒中
但对于出血风险高的房颤患者来说
无疑“左右为难”
有没有办法同时解决房颤、血栓两大难题？
近日，医院心内科借助陈良龙名医工作室的优质资源，在福建医院方军、陈建华和王伟伟主任的指导下成功完成一例房颤“射频消融+左心耳封堵”一站式手术，一方面射频消融帮助患者恢复正常心律，另一方面左心耳封堵，成功围剿房颤血栓的“老巢”，将血栓和出血风险降到最低，为房颤患者提供了远离脑卒中、改善生活质量的新选择。
射频消融+左心耳封堵，
一站式解决患者“房颤患者抗凝期间脑卒中”的烦恼
76岁的甘奶奶患有阵发性房颤多年，高血压病史多年，口服华法林抗凝药物期间，仍发生脑血栓事件，严重影响身体健康。根据栓塞及出血风险评分，医院心血管内科蓝文聪副主任医师组织科室人员进行反复讨论，判断甘奶奶存在“高卒中、高出血”风险，决定为她行心房纤颤射频消融术加左心耳封堵术一站式治疗。8月9日，在介入导管室、心脏超声科、放射科等多学科合作下，手术如期进行。陈良龙名医工作室陈建华、王伟伟主任团队首先为患者成功实施射频消融术。然后方军主任、蓝文聪主任将一枚左心耳封堵伞植入左心耳，成功封堵左心耳开口。手术流程介绍
1.穿刺房间隔，进行双肺静脉隔离，线性消融。
2.肝位造影，充分显示心耳形态。牵拉稳定，释放封堵器。
3.释放封堵器后造影，显示无残余漏。
4.彩超科李东猛主治医师床边彩超检查封堵器位置良好。
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手术圆满完成，术后甘阿婆精神状态良好。术后，甘奶奶持续窦性心率，无需长期依赖抗凝药物防栓。“能在家门口让省城医生做手术，以后也不用一直吃抗凝药了，真的太好了。”甘奶奶满意而归。
#科普时间
心房纤颤射频消融术加左心耳封堵术一站式治疗，为房颤患者预防脑卒中上了“双保险”！
为预防脑卒中，房颤患者需要长期服用抗凝药物，然而口服抗凝药物具有治疗窗窄、价格昂贵、出血风险大等缺点，且药物治疗无法根治房颤，因此，微创射频消融成为阵发性房颤的首选治疗方式之一。微创射频消融治疗的目的是将房颤患者转复并维持窦性心率，但射频消融术后，患者依旧有30%左右的复发率。对于血栓风险高危的患者来说，射频消融术后还是要进行持续的抗凝治疗。随着国际上对于房颤患者个体化治疗认识的进一步深化，左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，以其微创、低风险、高即时成功率的优势，已成为全球预防心房颤动患者卒中的治疗新趋势。左心耳封堵术是通过微创的方式，闭合了房颤病人血栓发生的根源，从而降低了房颤病人脑卒中的风险。编辑：内三科通讯员苏小燕
审核：郑向阳
赖原仲
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