最新研究显示，治疗类风湿关节炎初期症状的药物也能改善心脏病的早期症状。
类风湿性关节炎的发病率至少是心血管疾病的两倍，心血管疾病是英国人死亡和致残的主要原因之一，因为它与动脉粥样硬化（动脉内斑块的堆积）、心力衰竭和中风有关。
利兹大学一项为期两年的研究首次将类风湿关节炎的治疗与血管僵硬的改善联系起来，血管僵硬是心血管疾病的一个指标。
这项研究结果可能会影响英国40万类风湿关节炎患者的治疗，尤其是那些刚刚出现这种情况的患者，并强调需要考虑这些患者心血管疾病增加的风险因素。研究小组已经着手探索类风湿性关节炎早期症状与心血管疾病指标之间的可能联系。
在研究开始时，对82名没有心脏问题的类风湿性关节炎患者进行了详细的核磁共振心脏扫描。扫描显示，与健康人相比，主动脉血管僵硬程度增加，即大动脉弹性逐渐丧失。
同时也有心脏疤痕和左心室壁（心脏的主要泵送室）壁的改变，这表明心脏异常在类风湿性关节炎诊断之前就已经开始了。研究表明，即使在类风湿性关节炎的早期阶段，没有或很少有传统心血管疾病危险因素（如高血压、高胆固醇或吸烟）的人，血管僵硬也会增加。
在最初的扫描之后，这82名患者接受了两个类风湿性关节炎药物疗程中的一个。治疗一年后，对其中71名患者进行了进一步的扫描。
扫描显示，在类风湿性关节炎治疗过程中，主动脉（主动脉）的血管僵硬程度有所改善。类风湿性关节炎的治疗改善了血管僵硬，不管患者对类风湿性关节炎的药物反应如何。
这些血管僵硬的改善与类风湿性关节炎治疗的反应无关，这是出乎意料的。除了抑制炎症外，类风湿关节炎治疗还可能通过其他途径影响心血管疾病的风险，可能是通过改变代谢状况和直接影响心脏和血管疾病的进程。
研究强调了尽早开始类风湿关节炎治疗的重要性，以降低患心血管疾病的风险。
类风湿性关节炎本身通常影响手、腕和脚，导致关节肿胀、僵硬和疼痛。
虽然无法治愈，但早期诊断和治疗DMARDs（疾病修饰抗风湿药物）可以有效控制病情，这种情况更容易发生在妇女、吸烟者和有家族病史的人身上。类风湿关节炎也被认为是增加心血管疾病风险的因素，尽管脂和糖代谢紊乱也可能起作用。
在类风湿性关节炎的早期阶段识别出心血管疾病风险最大的患者对于制定管理策略非常重要。类风湿关节炎治疗心血管疾病的益处超出了传统的炎症抑制。在获得进一步的数据之前，这些数据还表明我们在考虑减少RA治疗（由于良好的关节控制）时应谨慎，以担心心血管疾病进展的风险。
现在需要确保早期类风湿关节炎和心血管疾病发病率之间的联系仍然是研究的中心领域，并致力于调整治疗方法，以解决类风湿关节病和相关的心血管疾病。
来源：SvenPleinetal,Cardiovasculareffectsofbiologicalversusconventionalsyntheticdisease-modifyingantirheumaticdrugtherapyintreatment-na?ve,earlyrheumatoidarthritis,AnnalsoftheRheumaticDiseases().
《血管与腔内血管外科杂志》
.09.03
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