三、维拉帕米不宜与心得安合用,因二者都有钙离子拮抗作用两药合用可导致心肌收缩力显著减弱,甚至心跳骤停
二、患有高钙血症时可能对维拉帕米产生抗药性有认为,高钙血症可诱发房颤出现快速性房颤而应用维拉帕米治疗无效时,要考虑是否有高钙血症,应测定血清钙,并且避免使用含钙的药物和食物
四、心力衰竭者、有束支或房室传导阻滞者以及心源性休克病人均禁用本品;心功能不全、 支气管哮喘 病人应慎用
五、静脉注射维拉帕米可能引发心律失常和加重心律失常,应特别留心和注意
(实习:莫景云)
一、老年房颤患者房室结受 维拉帕米 的影响可能较对年轻患者更敏感,所以,老年患者所用静脉注射剂量应低于成人常用剂量(5mg),对不纯性心房扑动老年患者开始用2.5mg甚至1.25mg,口服剂量每次10～80mg较适宜
六、在应用维拉帕米期间,应警惕和注意它的副作用,如便秘、头痛、眩晕、低血压、房室传导阻滞、充血性心力衰竭及窦性心动过缓等但最常见的副作用是便秘,最严重的副作用是房室传导阻滞,但并不常见口服者出现窦性心动过缓的仅为1%左右,老年患者可能稍易发生,要引起注意和严密观察
用维拉帕米治疗房颤效果较好,它不仅减慢房颤的心室率,而且促使其趋于规律,并可以控制心室对这一类心律失常的反应,中止及预防这类心律失常但维拉帕米对室性心律失常通常无效
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