根据美国心脏病学协会发布的最新报告中指出,抽烟,肥胖,高血压,糖尿病和阻塞性肺疾病,这些因素都使越来越多的年轻人患上致命的心脏病。这类心脏病发,被称为STEMI或ST段抬高心肌梗死,常发生当主要动脉被斑块阻塞,造成血流受阻,有死亡和残疾的高风险。
在10年的研究中,STEMI患者的平均年龄从64岁下降到60岁,肥胖的发生率从31%增加到了40%。同时美国普通人口的抽烟率有所降低,而在STEMI患者中却从28%涨幅至46%。
不健康生活方式的影响力似乎超过了不同的风险因素,研究揭示了携带有三种以上主要风险因素的患者比例从65%明显增长到了85%。
医院介入心脏病学部门主任及医学系教授SamirKapadia表示,“总的来说,医学团体在改善心脏疾病治疗方面作出了卓越的贡献,但是这项研究表明我们在预防方面还可以做得更好。当人们来进行常规身体检查时,需要向人们强调,通过减重,饮食健康和积极锻炼等方式降低风险因素的重要性。”
美国心脏协会:与久坐不动相比,适当的锻炼让心房纤颤患者的预后更好
伯明翰大学MarcoProietti的研究报告指出,当比较那些不经常锻炼的心房纤颤患者,他们一年的生存率不到90%,而在热衷于适度或高强度锻炼的患者中,生存率高达95%。
医院MohamedElshazly的研究表明,利用控制心率的对策来治疗患有心房纤颤的心衰患者会减少他们的运动量,即使保留有左心室的功能,这还是大大地增加了他们死亡的风险,若予以心律控制治疗,这些患者的预后会更好。
从这些研究中获取重要的信息,芝加哥大学医学院的副教授GauravUpadhyay总结道:“体育锻炼对你的健康有益处,心房纤颤是有害的。”
在研究中,Proietti和同事分析了所谓的“真实世界”的群体,他们都加入了EORP-AF研究项目试点调查。从最初的群体中获得了2,位患者.02-.03这段期间的活动数据。
根据两年内每周进行的运动量对患者进行分组。位患者(38.8%)在不到两年的时间里每周运动不到三小时;位患者(34.7%)偶尔进行锻炼,位患者(22.6%)两年多以来每周运动三小时以上并且位患者(4.7%)每周运动七小时以上(高强度锻炼)。
在不怎么运动的小组中,5.9%的患者经历了心血管死亡事件,与其它组中2%的发生率相比(P0.);不运动组中总死亡率是12%,与其它组中2%-4%的死亡率相比(P0.)。
Proietti在讨论演示中报告,小组之间因中风或栓塞而导致的死亡没有明显的差异。他同时表示身体锻炼与从阵发性房颤反复发作转变为持久性的心律不齐恶化无关。而在房颤患者中增加运动量可改善这些患者的预后。
在医院的研究中,为了对比患有房颤的心衰患者(仍保留有左心室功能)和无房颤的心衰患者的预后结果,Elshazly和同事采用的是倾向匹配技术。研究中患者的左室射血分数是58%。68%的患者服用β受体阻断剂,其它20%服用洋地黄。
“房颤患者的心率控制良好,平均静止心率是70bpm且峰值锻炼心率是bpm表明了峰值运动耐量受损,”Elshazly说。“房颤和8年里增加的总死亡率有关,前期曲线出现幅度差。我们的研究是同类中最大规模的,它提供了机理证据,说明心律控制有望改善峰值运动量和生存率,需要在此患者群体中进行进一步的预期评估。”
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