1.低血糖表现为:饥饿感、多汗、心悸、焦虑、震颤、心率加快，面色苍白；意识朦胧，定向力和识别力丧失，嗜睡、肌张力下降、精神失常、言语不清、躁动不安、视物不清，后有幻党、躁动、易怒、性格改变、认知障碍，严重者发生抽搐、昏迷等。
2.部分患者在多次低血糖发作后会出现无警觉性低血糖，患者无任何先兆，直接进入昏迷状态。
3.持续时间长(一般认为＞6小时)，且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统的损害，甚至不可逆转。
4.老年患者发生低血糖时常表现为行为异常或其他非典型症状。
低血糖发生的原因1.在诊断糖尿病之前或在糖尿病早期，尤其是伴有肥胖者，其血糖和胰岛素的分泌不能同步，由于胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，而胰岛素未达到高峰，当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰却来临而产生了低血糖，病人多在餐后3-5小时后出现低血糖反应。
2.用胰岛素或口服降糖药物治疗时，未能随病情好转及时调整药物剂量；或在治疗后没有按时进餐或没能吃够平时的主食量。
3.运动量过大，能量消耗过多，或空腹进行剧烈运动;临时性体力活动量大，没能事先减少药物剂量或增加饮食量。
4.老年糖尿病患者、营养不良、肝肾功能不全者或同时服用有其他可引起低血糖的药物:如乙醇、水杨酸、肾上腺素能拮抗剂等。
5.如患者血糖下降幅度过大或下降速度过快，也可发生低血糖反应。
6.饮酒导致低血糖，尤其是空腹饮酒。
低血糖的危害1.多次反复的低血糖，可使患者的脑细胞受损，记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆。
2.可使糖尿病患者，特别是老年患者的心脏供氧、供能受到影响而产生心律紊乱，例如室性期前收缩、心房纤颤，甚至可诱发心肌梗死。
3.低血糖使胰岛素对抗的激素分泌增加，从而导致反应性高血糖，对糖尿病的血糖控制产生不利影响。
4.反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
常见15克的碳水化合物4块萄糖方糖(16g)、半杯果汁、1片烤面包、1杯脱脂牛奶、3茶勺(≈12ml)、6片苏打饼干等。
低血糖治疗1.监测血糖，低于3.9mol/L即要给予处理
2.纠正低血糖:吃15等15:吃15g碳水化合物等15分钟测血糖
3.在发作初期，意识尚清可进食者，给予糖类食品如糖果、糖水、或甜点等
4.病情严重者及时就医
5.低血糖纠正后，应积极寻找病因，如是因为胰岛素或降糖药物过量，要加以调整
6.阿卡波糖与磺脲类降糖药或胰岛素合用时，如有低血糖反应发生时，要服用葡萄糖，不应给蔗糖，因为阿卡波糖能抑制蔗糖分解
7.因使用中长效胰岛素或半衰期长的磺脲类降糖药如优降糖引起的低血糖反应纠正后，要继续留观2-3日，以防低血糖反应再次发生。留观期间要按时进餐或静脉持续点滴葡萄糖溶液(5％或10％葡萄糖加入中和量胰岛素，即每2-4g葡萄糖给子1u胰岛素。）
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编辑：张伦 封鹏
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