1、约25-30%的缺血性卒中的发病原因并不明确（隐源性卒中），阵发性房颤可能是其中潜在的发病原因之一；
2、隐源性卒中常规治疗为抗栓药物（阿司匹林为主），但阿司匹林对房颤所致卒中是低效甚至无效的；
3、房颤所致缺血性卒中可以通过口服抗凝药物（华法林和NOACs）有效预防，因而隐源性卒中的关键在于发现潜在的阵发性房颤（持续时间超过30秒）；
4、识别阵发性房颤的方法包括24hHolter,48h-7dHolter,以及更长程（3年）的植入式心电监护设备（ICM），总体上检测时间越长，隐源性卒中病人发现阵发性房颤的阳性率越高（0.5,1年和3年阳性率分别为8.9%，12.4%和30.0%）；
5、现有AHA/ASA指南推荐隐源性卒中病人进行30天Holter检测以发现潜在的阵发性房颤（主要证据基础为CRYSTAL-AF结果）；
6、经济学方法分析ICM及发现阵发性房颤后应用口服抗凝治疗方案提示其花费效益比值为2.1-2.8万美元/有质量的生存年（作者得出结论为划算）。
（来源：WhenLongerCostsLess:ContinuousCardiacMonitoring，Medscape,12/09/）
读者小结：
从客观数字分析来看，对隐源性卒中使用长程心电监测筛查阵发性房颤是临床上有效和经济学划算的临床诊断方案。
编辑：王津存.12.11
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