新近发表在JACC的一项有关FIRM针对非阵发性房颤的OASIS研究表明，FIRM消融在持续性或长程持续性房颤消融中的效果不尽如人意。
该研究共入选了3个电生理中心的3例持续性或长程持续性房颤患者，随机分入FIRM消融组（9例）、FIRM消融后肺静脉隔离组（4例）或肺静脉隔离及左房后壁、肺静脉外局灶消融组（4例）。研究的主要终点为未服用抗心律失常药物情况下的房颤复发，次要终点为术中房颤终止、房颤周长延长≥0%或转为规整房速。
接受FIRM消融的患者，术中均可标测到FIRM，然而，手术时间较后一组明显延长（±49minvs.33±48minvs.3±5min，p0.00）。随访±7个月，FIRM消融组仅有4%的患者维持窦性心律，后两组则分别为5.4%和76%。其中，肺静脉隔离及左房后壁、肺静脉外局灶消融组，较FIRM消融后肺静脉隔离组手术成功率更高（p0.05），在持续性（53%vs.7%）或长程持续性（50%vs.84.6%）房颤患者中，结果一致。据此，研究者Natale等认为：在非阵发性房颤患者中单独行FIRM消融效果并不理想；FIRM消融基础上行肺静脉隔离较肺静脉隔离联合肺静脉局灶消融的手术时间延长，成功率反而较低。总之，FIRM消融在持续性或长程持续性房颤消融中的效果不尽如人意。
ImpactofRotorAblationinNon-ParoxysmalAFPatients:ResultsfromaRandomizedTrial(OASIS)SanghamitraMohanty,MDa;CarolaGianni,MDa;PrasantMohanty,MBBS,MPHa;PhilippHalbfass,MDb;TamaraMetz,BSNRNa;ChintanTrivedi,MD,MPHa;ThomasDeneke,MDb;GeryTomassoni,MDc;RongBai,MDa,d;AminAl-Ahmad,MDa;ShaneBailey,MDa;JohnDavidBurkhardt,MDa;GJosephGallinghouse,MDa;RodneyHorton,MDa;PatrickM.Hranitzky,MDa;JavierE.Sanchez,MDa;LuigiDiBiase,MD,PHDa,b;AndreaNatale,MDa,e,f,g,h,i
AbstractIntroductionFewstudieshavereportedfocalimpulseandrotormodulation(FIRM)-guidedablationtobesuperiortoPVisolation(PVAI)inpersistent(PeAF)andlong-standingpersistentatrialfibrillation(LSPAF)patients,butnoneofthesetrialswererandomized.
Objectives
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