年10月15日，新疆医院由汤宝鹏教授亲自带领团队，为1例心房纤颤患者成功实施“射频消融+经皮左心耳封堵”一站式手术，手术过程顺利，术后患者恢复良好，该手术的成功充分展示了新医大一附院心脏中心作为国家临床重点专科、西部领先心律失常诊治中心的创新实力。目前新疆这一技术仅能在我中心独立开展。
本次手术患者为老年女性，明确诊断“持续性心房颤动”，因患者有反复栓塞病史，需长期口服抗凝药预防再次栓塞。但同时，由于各种原因，患者又无法坚持长期口服抗凝药，在我院起搏电生理科李耀东副主任门诊查看后，建议患者实施“射频消融+经皮左心耳封堵”一站式手术治疗心房纤颤。
汤宝鹏教授介绍说：近年来，随着导管消融治疗房颤的技术飞速进展，其临床应用的疗效与安全性日臻获得认可。目前，心房颤动导管消融手术已成为治疗心房颤动的重要手段，可有效维持患者正常窦性节律，并可能有效避免因长期服用抗心律失常药物带来的促心律失常作用与相关副作用。在国内外不断更新的心房颤动治疗指南中，导管消融术的推荐级别不断提升。然而，由于心房颤动机制迄今为止仍是科学界解不清的难题，对于单纯导管消融的患者，依然需要面对心房颤动再发的风险，又有易形成血液湍流而造成血栓的左心耳结构，即使在术后恢复窦律后，由于左心耳收缩顿抑，仍有可能再形成血栓，其抗凝治疗更是难以停用。更为重要的是，有20%～25%的患者因为药物不良反应导致消化道出血等不良事件而被迫停药，这部分患者就必须面对血栓栓塞的风险。因此，患者将面临无法选择的艰难局面，无法放心停用抗凝治疗。基于此，心律失常领域的专家学者最近采取了全新的综合干预方案，在控制节律是最佳策略的前提下，充分整合优势技术，制定出“一站式心房颤动手术”措施---“射频消融+经皮左心耳封堵”术。
心脏中心起搏电生理科周贤惠主任介绍，该“一站式心房颤动手术”措施---“射频消融+经皮左心耳封堵”术中的经皮左心耳封堵术，是预防房颤卒中的一项新技术，适用于持续性房颤（非风湿性瓣膜病所致）、需要口服抗凝药预防卒中但有口服抗凝药禁忌症或无法长期应用口服抗凝剂的患者。此手术是使用特制的封堵器使左心耳闭塞，从而达到预防房颤血栓栓塞的目的，是近年来发展起来的一种创伤较小、操作简单、耗时较少的治疗方法。此次我院手术将左心耳封堵术与常规导管消融手术结合，使得消融手术不再单打独斗，手术不仅一站式解决患者转复正常窦性心律的问题、还同时解决患者无法长期口服抗凝药的困境。
最后，汤宝鹏教授也再次提到，此次导管消融手术根治心房颤动的同时行经皮左心耳封堵术，移除了诱发血栓形成的解剖学困惑，使得心房颤动的患者通过一站式手术，可在相同的时间与空间下，实现长久告别病理性心律失常以及长程抗栓的需求，可谓一举多得。当然，对于富有经验的医师，可以在微创条件下，以小创伤的代价实现此项手术，术后短时间患者便可恢复如常。但本技术在国内尚属起步阶段，需要认真学习和借鉴国外的经验，积极的从技术和材料上进行准备。目前可预计，未来此种一站式手术适应证可能会更广，更安全。此次新疆医院心脏中心汤宝鹏教授领衔的电生理团队积极探索并独立成功开展了此项一站式手术新技术，使新疆广大的房颤患者早日受益于这一新疗法。随着这一技术在我院的开展，在条件成熟的情况下，可以将此项新技术推广到全疆各地，为更多的房颤患者服务。
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