1.甲状腺大部切除术后48小时内，需注意最危急的并发症为
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.手足抽搐
D.呼吸困难和窒息
E.甲状腺危象
2.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是
A.复方碘溶液
B.普萘洛尔
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巯咪唑
3.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.甲巯咪唑
D.丙硫氧嘧啶
E.碘剂
4.Graves病最可能的检查结果为
A.血FT3、FT4升高，TSH升高
B.血FT3、FT4正常，甲状腺摄碘率升高
C.血FT3、FT4升高，TSH降低
D.血FT3、FT4升高，甲状腺摄碘率降低
E.血FT3、FT4降低，TSH升高
5.女，28岁，甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史，拟行手术治疗，其术前药物准备准备措施应首选的是
A.单用复方碘剂
B.单用硫脲类药物
C.先用硫脲类药物，后加用复方碘剂
D.单用普萘洛尔
E.应用普萘洛尔+硫脲类药物
6.女，32岁。心悸，烦躁、怕热伴消瘦2个月，查体：BP/60mmHg，心率次/分，心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是
A.糖尿病
B.心肌炎
C.甲状腺功能亢进症
D.心血管神经症
E.风湿性心脏病
（7-9题共用题干）
女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率次/分，律齐，心音有力。
7.该患者最可能的诊断是
A.1型糖尿病
B.溃疡性结肠炎
C.2型糖尿病
D.甲状腺功能亢进症
E.更年期综合征
8.目前确定诊断的主要检查项目是
A.口服葡萄糖耐量试验
B.结肠镜检查
C.胰岛素释放试验
D.甲状腺功能测定
E.甲状腺摄I率
9.该患者适宜的治疗是
A.胰岛素
B.口服泼尼松
C.口服降血糖药
D.I治疗
E.抗甲状腺药物
10.女、30岁，既往无甲状腺功能亢进症病史，妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体甲状腺1度肿大，FT3和FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者最合适的治疗是
A.应用丙基硫氧嘧啶
B.外科手术
C.应用复方碘化钠溶液
D.I治疗
E.应用甲硫咪唑
11.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是
A.中度Graves
B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
C.高功能腺瘤
D.妊娠早期重度甲亢
E.青少年患者
12.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体:BP/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素I
E.甲状腺大部切除
13.女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是
A.喉上神经损伤
B.伤口出血
C.甲亢危象
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状旁腺损伤
（14-16题共用题干）
女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1-2天。查体:P次/分，BP/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。
14.该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病
15.明确诊断的主要检查是
A.甲状腺放射性核素扫描
B.垂体功能测定
C.血甲状腺激素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.甲状腺摄I率
16.明确诊断的主要检查是最可能的检查结果是
A.FT3及FT4升高
B.TSH升高
C.甲状腺摄I率降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高
（17、18题通用题干）
女性，25岁，发现心悸盗汗易怒1年，伴有饮食量增加，消瘦。查体：血压/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，伸入胸骨后上纵隔内，心率次/min。测T3T4高于参考值一倍
17.患者应尽早手术，其适应症是A.TSH升高B.T3T4显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.胸骨后甲状腺肿E.重度突眼
18.该患者术前最适宜的药物准备是A.丙硫氧嘧啶B.碘剂C.抗甲状腺药物+碘剂D.抗甲状腺药物+普萘洛尔E.普萘洛尔
19.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗
20.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速
21.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者
E.少年儿童患者
22.女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠3个月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是
A.终止妊娠
B.抗甲状腺药物治疗
C.I治疗
D.甲状腺大部切除术
E.放射治疗
23.女，48岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近3个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙硫氧嘧啶
C.放射治疗
D.再次手术治疗
E.用核素I治疗
24.库欣综合征分泌过多的激素是
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.皮质醇
D.去甲肾上腺素
E.肾素
25.女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP/mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（++），血浆皮质醇：早8时nmol/L（正常~），下午4时mol/L（正常55~），午夜12时nmol/L（正常55~），初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是
A.葡萄糖耐量试验
B.ACTH兴奋试验
C.螺内酯抑制试验
D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验
（26、27题共同题干）
女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP/mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。
26.该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.女性男性化
D.库欣综合征
E.糖尿病
27.定性诊断最主要的检查是
A.大剂量地塞米松试验
B.血ACTH测定
C.小剂量地塞米松试验
D.血皮质醇测定
E.血醛固酮测定
28.体重增加、月经稀发6个月。查体：BP/mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。有助于了解其病因或病变部位的检查是
A.大剂量地塞米松试验
B.OGTT
C.小剂量地塞米松试验
D.血皮质醇测定
E.血醛固酮测定
29.女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.糖尿病
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压
（30-32题共用题干）
女性，26岁，产后出现面色变红，肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮多尿，夜间尿量多达mL。查体：血压/mmHg，脉率/min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，腹壁有紫纹。
30.最可能的诊断是A.产后高血压伴肥胖B.2-型糖尿病C.醛固酮增多症D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤
31.对诊断有提示意义的是A.血脂升高B.血糖升高C.醛固酮增高D.皮质醇增高E.儿茶酚胺增高
32.为明确诊断应选择
A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.糖耐量试验D.螺内酯（安体舒通）试验E.24小时尿儿茶酚胺测定
（33-35题共用题干）
女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压/80mmHg。闭经1年。
33.对定性诊断最有帮助的试验是
A.24小时游离皮质醇测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.早8点血皮质醇检测
E.尿游离皮质醇
34.如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
A.库欣病
B.异位ACTH综合征
C.肺部肿瘤
D.肺部感染
E.肺小细胞癌
35.如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变。要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血沉
C.过夜皮质醇节律加抑制试验
D.生长抑素显像
E.胸部MRI
36.男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压/mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的
A.儿茶酚胺水平
B.钾、钠水平
C.蛋白水平
D.钙、磷水平
E.皮质醇水平
37.女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时侧血压～/～mmHg，平时血压正常，查:BP/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合症
38.男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗，发作时血压/mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿
A.儿茶酚胺
B.蛋白
C.钾、钠、氯
D.钙、磷
E.游离皮质醇
39.女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99次/分，身高cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.甲状腺功能减退
B.垂体卒中
C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D.慢性肾衰竭
E.真菌感染
40.女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体:P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈.颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗
A.氢化考的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.甲泼尼松
E.泼尼松龙
41.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松（强的松）
D.氟氢可的松
E.醋酸去氧皮质酮
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