根治阵发性心动过速,河源市人民医院有了厉

医院心血管内科在介入室成功完成河源地区首例性早搏、室速的射频消融术。术后患者室性早搏、室速消失,于11月3日顺利出院。

患者张某,女性,55岁,因“反复胸闷1月余,加重伴心悸10天”于11月9日入院。入院当时查心电图示频发室性早搏,部分形成短阵室速。4小时动态心电图示频发二源室性早搏,室性早搏有次,占总心搏31.%,并有短阵室性心动过速。18日在介入室行射频消融术,术后室性早搏、室速消失,于11月3日顺利出院。

(术前心电图--频发室性早搏)

(术后心电图——室性早搏消失)

  目前室性早搏、室速的治疗可分为药物的控制治疗及射频消融的根治治疗。药物治疗可选用心律平、胺碘酮、美托洛尔等,但药物治疗一般需长期服用,且治疗效果差,副作用大,容易引起肝功能损害、甲状腺功能异常、肺纤维化、QT间期延长等副作用。4小时室早超过个或超过心搏总数的10%时可选用射频消融治疗,我院心内科采用的射频消融治疗整个过程患者一般处于清醒状态,一般不会引起疼痛,创伤小,成功率高,住院时间短,几乎无严重并发症,目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。与药物治疗相比,导管射频消融术术后不需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸和全麻,病人无痛苦,操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快,术后4小时就可起床活动,住院时间短(一般术后三天出院)。

(室早射频消融图1)

(术中室早标测)

(室早靶点图)

  目前射频消融术能治疗的心律失常有:阵发性室上性心动过速(包含预激综合征)等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室性早搏、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。

长按







































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