——第三届妇产科静脉血栓栓塞症高峰论坛暨国家级妇科微创诊疗技术新进展及并发症防治学习班盛大开幕
年12月3医院主办的第三届妇产科静脉血栓栓塞症高峰论坛暨国家级继续医学教育项目“妇科微创诊疗技术新进展及并发症防治学习班”在江苏南通盛大开幕。本次会议由中国工程院院士、医院郎景和教授、首都医科医院张震宇教医院张玉泉教授共同担任主席。
精彩学术分享
倪松石教授：新型口服抗凝药的临床应用
传统口服抗凝药华法林是不可或缺的治疗和预防房颤血栓和深静脉血栓药，但其存在多种弊端，故新型口服抗凝药(NOACs)应运而生。医院常务副院长倪松石教授指出，NOACs是针对特异性凝血因子的药物，具有改善治疗有效性、提高安全性及增加简便性等应用优势，临床已用于治疗及预防非瓣膜病心房颤动(NVAF)及静脉血栓栓塞(VTE)。但其存在如何监测药物浓度；如何处理出血，拮抗剂等问题。总之，NOACs的出现将给房颤卒中预防带来新的选择，但其尚不能完全取代华法林，需要更多临床试验支持。
瞿红专家：妇科盆腔手术静脉血栓栓塞发病特点及预测
首都医科医院瞿红主治医师介绍了妇科各类手术术后，不同类型妇科肿瘤、静脉曲张等患者发生VTE的发病特点。基于中国大数据，以开腹手术、高血压、静脉曲张、手术时间≥3小时、术后卧床≥48h、年龄大于58岁等六大因素为基础建立形成VTE的风险评估，并提出VTE预防的一般原则：鼓励患者尽早活动；除非临床需要，勿让患者处于脱水状态；阿司匹林及其他抗血小板药物不能充分预防VTE；不建议将IVC（下腔静脉滤器）作为预防措施。
曹茂红教授：围生期颅内静脉窦血栓的诊治
颅内静脉和静脉窦血栓形成(CVST)约占所有卒中的0.5%-1%，多见于孕妇、服用口服避孕药的女性以及45岁的年轻人群，妊娠及产褥期脑内静脉窦血栓形成的发病率为8.9/10万。医院神经内科曹茂红教授指出，妊娠及产褥期一旦出现头痛、频痫发作等相关症状,应想到并发脑内静脉和静脉窦血栓形成的可能,及时行相应的影像学及凝血方面的检査以明确诊断。一旦明确诊断,应立即行抗凝治疗，也可以应用溶栓治疗，对严重患者行多途径联合血管内治疗不失为安全有效的方法。
杨力教授：妊娠期静脉血栓预防和治疗的相关问题
医院血液内科杨力教授指出，虽然在妊娠期妇女的I级研究中缺乏证据，但有充分的证据支持预防性治疗能明显降低非妊娠妇女静脉血栓的发生率。妊娠期和产褥期静脉血栓的危险性增加，但若无其他血栓高危因素无需预防性抗凝；既往有VTE病史的妇女、有血栓形成倾向但从未发生过VTE的妇女、以及行剖宫产术的妇女；采用小剂量普通肝素治疗能有效降低VTE的发生率；获得性易栓危险因素或遗传性易栓症，也主张接受抗凝治疗。同时，杨力教授还讲述了抗磷脂综合症及恶性肿瘤等易栓疾病关于VTE的预防及治疗原则。
赵辉教授：妇产科静脉血栓栓塞症的介入综合治疗
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。中国DVT指南建议首选多普勒超声检查，抗凝是DVT治疗的基石。医院介入放射科赵辉教授建议尽早清除血栓，减少对静脉壁及瓣膜的破坏，恢复血流通畅，从而保护静脉功能，而CDT仍是国内清除血栓的首选或主要方式。Angiojet/Straube/导管抽吸等为代表的PMT，是血栓清除的发展方向。治疗过程中的出血风险需重点评估。当然出院后的指导随访非常重要。
郑晓兵教授：合并下肢深静脉血栓的妇产科围手术期处理
医院血管外科郑晓兵教授指出，深静脉血栓(DVT)因其急性期血栓脱落可导致致死性或非致死性肺栓塞(PTE)近年来受到越来越多学者的北京治白癜风最好的医院在哪里白癜风是由于什么引起的
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