近日，市区的叶医院接受了一种新型的“一站式”介入治疗手术，终于破除了他常年胸闷的“魔咒”，解除了多年的困扰。
叶大爷今年87岁高龄了，多年来一直感觉到胸闷、气短，上个月在家时，他突然感觉头晕、心悸，然后就晕倒了，医院心内科急诊救治，医生检查发现，叶老伯有“心房颤动”的毛病。
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何为房颤？
医院心血管内科副主任医师林伟介绍说，全身的血液供应离不开心脏持续、规律的跳动，如果心脏“乱跳”，房颤发作，就会引发心律失常。房颤病人的症状表现差别很大，可以没有任何不适，也可以感到心慌、闷气，甚至突发中风等。
林伟医生说，房颤发作，容易导致心脏一个叫“左心耳”的地方形成血栓，血栓随着血流被冲向全身各处，轻则引起晕厥、肢端坏死、脑卒中，重则死亡。房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的5倍以上，所以，治疗房颤，除了控制心率外，患者需要终身服用抗凝药物来预防脑栓塞等血栓事件的发生，然而药物的副作用会给患者带来出血的风险。经过半个月的药物治疗，虽然叶大爷的症状有所好转，但房颤一直持续，使用抗凝药后治疗后，还出现了大便出血的症状。
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多年顽疾一朝根治
为了改善病人的预后情况，经过综合评估后，医院心内科电生理团队在王毅主任、林伟医生的带领下，提出了一个大胆的综合治疗方案，建议患者做房颤的“一站式”治疗，即房颤消融术加左心耳封堵术。尽管患者已经87岁高龄，若手术成功，不但可以大大改善叶大爷的心脏功能，还能有效预防房颤引起的血栓栓塞，抗凝3个月后就终身不需抗凝治疗，大大降低了抗凝药物带来的出血风险。
手术当天，心内科电生理团队在外院专家的指导下，以及超声科、麻醉师的配合下，通过股静脉穿刺，先给患者进行了房颤消融术，患者转为窦性心律，然后通过同一手术路径，再将“封堵伞”准确释放，封堵住左心耳。经过两个半小时，两种微创介入手术顺利完成。第二天早上，叶大爷即可下地自如活动，成为医院这项新技术的首位获益者。
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消融不再单打独斗
林伟医生介绍，以往单单用射频消融术，对于高龄、长程、持续性房颤的“难治性”或“复发性”难以克服。对于房颤抗凝治疗后出血风险高、不适合长期服用药物或者不愿意服药的患者，“射频消融术”与“左心耳封堵术”相结合的介入治疗，创伤小、恢复时间短、安全有效，为患者带来福音。另外，林伟医生呼吁，房颤会要命，这是千真万确的！因此，对于房颤患者早期干预效果较好，尤其在阵发性房颤阶段，能够根治的几率较大，不要等到无法控制时再去处理。
医生简介
林伟
医院、温州市妇幼保健院心血管内科副主任医师
擅长：心脏电生理+起搏
门诊时间：周二上午、周三上午（兼房颤门诊）
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