许多疾病在现有的医疗条件下无法根治,用药时症状可减轻,疾病相对稳定,一旦停药,症状又会恢复,如降血压药、降血糖药、抗心律失常药、抗精神病药等,大多需要长期服药,甚至终身服药,即使病情好转,也不应自作主张,随意停药。
不能突然停用的药物
1心血管系统用药
抗心绞痛的药物:如硝酸酯类硝酸甘油、β-受体阻滞剂心得安、钙拮抗剂硝苯地平等,若突然停用,易导致心绞痛症状加重,甚者引起心肌梗死。
降压药:突然停用降压药可乐定、甲基多巴等,会造成血压在短期内重新上升,甚至超过治疗前,出现出汗、脸部潮红、头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象,严重者可导致脑出血死亡。
抗心律失常药:突然停用抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
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抗癫痫药
苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等作为治疗癫痫的一线药物,病人服用药物症状得到控制后,如果突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。
3肾上腺皮质激素类药物
肾上腺皮质激素类药物临床上主要用于替代疗法、自身免疫性疾病和过敏性疾病、严重感染等疾病。长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。在较长时间使用之后,如果突然停用,可使原有疾病复发与恶化,出现“反跳”的现象,甚至发生“肾上腺皮质危象”。表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦、低血压、甚至休克等。
4降血糖药
糖尿病患者应长期维持治疗,使自身的血糖水平处于正常值。如果在血糖控制正常后就突然停用降血糖药物,可使体内血糖浓度急剧上升,使病情恶化,尤其是胰岛素,严重者可能发生酮症酸中毒,乃至昏迷。
5抗精神病药
如氯丙嗪等,精神分裂症患者在服药期间,尽管已有相当一段时间没有发作,可如果突然停药,则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。
6抗乙肝药物
慢性乙型肝炎需要使用抗乙肝病毒药物长期治疗,在服用核苷类药物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦时,要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药,可能发生肝病的急性加重,甚至发生肝衰竭。
需要立即停用的药物
1解热镇痛药
常吃的抗感冒药和治疗关节痛、肌肉痛的药物中,大多数都含有这类药物成分。这一类药物一般只在发烧、头疼、肌肉痛时对症治疗使用,若长期使用会对人体造成伤害,并发生其他疾病如胃出血、肝脏损伤等。
2阿片碱类止咳药物
如感冒咳嗽时服用的联邦止咳露、神奇止咳冲剂、复方甘草合剂等药物,都含有磷酸可待因或罂粟碱成分,即常说的麻醉药。如果长期使用,则会造成药物成瘾。
3短期使用的镇静催眠药物
如我们常用的安定、舒乐安定片等都不宜久服,长期连续使用可产生精神依赖性和成瘾性。
4泻药
便秘患者如长期使用含有蒽醌类成分的刺激性泻药如大黄、番泻叶等,会引起体内代谢紊乱,损伤肠壁神经,造成进一步便秘,还有可能导致结肠黑便病。
5滴鼻剂
如麻黄碱滴鼻剂常用于鼻塞、急慢性鼻炎和鼻窦炎的治疗,久用可致药物性鼻炎,药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血。
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