研究者表示,肾功能减退与老年房颤患者开始华法林治疗后大出血风险增加有关,而这一风险在初始治疗30天内最明显
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该研究结果提醒我们,在评估合并慢性肾脏病的房颤患者的风险获益比时,我们需要谨慎考虑与肾功能有关的大出血风险,特别是在开始华法林治疗的30天内
该研究共纳入了12403例66岁及以上的房颤患者,所有的患者均于基线期估计肾功能(ckd-epi),排除终末期肾脏病患者患者,根据egfr将参与者分为6组:≥90;60-89;45-59;30-44;15-29;在华法林初始治疗的30天之内,较低egfr患者的大出血发生率升高,egfr 90 ml/min/1.73m2患者什么是心房纤颤每100人年的大出血率为6.1(95%ci 1.9-19.4)
众所周知,房颤会增加卒中的风险,这部分患者通常会给予华法林降低卒中风险
编辑:天山
慢性肾脏病是全球公共健康问题,它不仅可增加死亡率,还可以增加心血管疾病和卒中的发病率,而肾功能下降也会增加房颤的发病,估计肾小球滤过率(egfr)
为此,来自加拿大卡里加尔大学的min jun等进行了一项回顾性队列研究,以评估不同肾功能对开始华法林抗凝的房颤患者大出血风险的影响
研究也发现,大出血率的增加主要是由于胃肠道出血所导致(egfr<15 ml/min/1.73m2组较 egfr≥90ml/min/1.73m2组增加了3.5倍),肾功能下降与颅内出血无明显相关
同时,华法林治疗30天以上也观察到egfr与大出血率类似的如何快速提高性能力关系在所有根据egfr分组的6组患者中,华法林治疗初始30天内校正后的大出血率持续高于30天以后的随访时间
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