房颤的症状体征
1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点
§男性患者多见：常无器质性心脏病。
阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。
常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。
房性期前收缩的联律间期多数＜ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。
激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。
年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。
心房常不大，多数为一支肺静脉受累。
阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。
2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点
§持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。
§心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～次/min，很少超过次/min。心率＞次/min，称快速性心房颤动；＞次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。
§可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。
血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。
未完，待续……
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