副研究员、北京大学医学部临床医学博士，西安医院心血管内科
中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组委员
西安医学会心电学分会青年委员会副主任委员
主持国家自然科学基金青年项目1项，省级及院校级基金4项。
END病例点评该病例是临床上常见的典型疑难病例，心力衰竭和房颤常为孪生姐妹，相互促进发展。
病例的详细诊治过程充分体现了“与时俱进”的医疗技术与生物医药协同发展的理念，及时应用沙库巴曲药物从心力衰竭的的“金三角”更替为“新三角”治疗理念，改善并稳定心功能；房颤的抗凝治疗调整为NOAC方案消除了左心耳血栓，及时发现肺纤维化的迹象，调整胺碘酮为决奈达隆治疗，同时在时机成熟时辅于目前房颤治疗的最先进手段“导管消融+左心耳”作为重要补充，是目前心血管药物治疗2.0时代锦上添花之笔。该病例诊治全面覆盖了房颤治疗“抗凝防治脑卒中，控制心率，维持窦律”全环节治疗，打破了房颤-心衰相互促进的恶性循环。
决奈达隆临床应用优势总结：1.安全替换胺碘酮：决奈达隆为脱碘衍生物，增加甲磺胺基，降低了心外毒副作用；本病例服用胺碘酮后出现肺纤维化，因此消融术后改为决奈达隆维持窦律，安全有效；
2.消融术后有效预防房颤复发：本病例在导管消融术后4个月内应用决奈达隆有效地预防了房颤复发：ATHENA事后分析表明，导管消融术后应用决奈达隆可以降低AF/AFL复发率35%，延长房颤复发时间3.1倍；
3.心衰患者应用决奈达隆：本病例决奈达隆应用在纠正心衰（NYHAII，EF42%）的患者中，应用4个月后安全有效；ESC指南推荐决奈达隆用于左室功能正常或左室功能轻微受损（稳定性）房颤患者（ⅠA），射血分数保留型心衰、缺血性或瓣膜性心脏病的房颤患者的长期节律控制（ⅠA）；同样在ATHENA事后分析表明，在稳定心衰合并房颤中，决奈达隆并未增加稳定心衰患者死亡率，并且在稳定心衰和不合并心衰患者中，均降低了心血管事件死亡率和住院风险。
陶四明医院、昆明医院医学博士、副教授，心内科副主任
中国医师协会云南省心血管内科医师分会副主委、常委
中国生物医学工程学会心律学会青年委员
云南省医学会起搏电生理学会委员
中国医师协会云南省心律分会委员
CSPC房颤频道
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