CAFS现场报道
中国，大连年7月8日，在第14届心房颤动国际论坛上，来自中医院的朱俊教授为我们带来了题为“房颤合并心衰——‘率’与‘律’的抉择”的主题演讲。虽然这一话题已不是新问题，但老话题也可以有新证据，朱俊教授旁征博引，为听众带来了不一样的“率与律”之争。
“率与律”之争
从流行病学角度来看，心衰是房颤发生的明确危险因素，有研究证明随着NYHA评分的升高，房颤患者所占的比例呈线性增加，而且心衰合并房颤的患者死亡率和事件率明显增高。那么，心衰患者房颤治疗的目的是什么？改善预后、改善症状还是其他方面？在治疗措施上有节律控制、室率控制以及抗凝治疗。有一点很明确，心衰作为房颤的一个危险因素，房颤合并心衰的患者必须接受抗凝治疗；血流动力学不可耐受的房颤患者，需要实行调律治疗，比如：房颤发作伴有意识障碍、休克、低血压、心肌缺血或者急性心衰，阵发或者持续性房颤，就应该尽快终止房颤，一般采用电复律，减少心律失常造成血流动力学不稳定。药物治疗效果相对较差，容易产生副作用。
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