“找到病因了,手术也做得非常好,非常顺利!我的心情终于放松了,医院的护士、医生都非常尽心尽责,非常感谢你们,明日就可以出院了!”王女士的家属非常欣慰对医生说。
术后查房
6月18日,来自江西吉安的王女士一家,来到了江西医院心律失常病区就诊,她因一年前无明显诱因出现心悸、四肢抽搐、神志不清,但无明显牙关紧闭、眼球上翻症状,持续大约2-3分钟好转,医院诊治,怀疑”癫痫”,但行脑电图检查,又无明显异常放电,检查头颅CT、磁共振,均未发现异常,后又反复发作多次,医院就诊时再次发作,立刻行心电图检查,显示为“阵发性室上速”。当地医生建议她来到江西医院心律失常病区就诊,当时是杨琴医生接诊,患者刚刚躺下,就突发同样症状,立即床旁心电图检查,发现患者心律为阵发性室上速,但为谨慎起见,医生仍为患者立即约脑电图检查,检查结果同样无异常放电,提示脑电图大致正常。完善术前检查后,立刻安排患者行射频消融术治疗。
脑电图检查结果正常
提示室上速的心电图结果
“室上性心动过速”是指异位激动形成的一组快速性心律失常。一般患者不出现血流动力学影响,大多患者仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿等症状,很多时候患者发病时间短,会忽略疾病本身,认为无需治疗,自己可以好转,甚至部分患者抗拒治疗,但其实在有器质性心脏病基础的患者,频率次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。
心脏每一次跳动都是通过电信号触发再经过心脏里面的特殊纤维来传导,使心脏按照一定顺序和频率有规律的收缩。正常心脏只有一条路径(电线),但有的也存在异常的“电线”,在一些特殊情况下,异常的电线通上电以后,就会使电流在某个环路内打转传递电信号,持续不断的打转就会导致心动过速发生。射频消融的目的就是将异常放电的线路打断,达到治疗的目的。
长期地心动过速,可导致心肌肥厚,心房增大,加重心肌耗氧,患者出现不可逆的心衰等症状,阵发性室上速可行射频消融术彻底治疗,治愈率99%,且不易复发。
近年来,江西医院心律失常病区在洪浪主任和心律失常病区负责人赖珩莉的带领下,学科发展迅速,已成为江西省规模最大的心血管病治疗中心,年被授予中国房颤中心示范基地、中国胸痛中心。在复杂心律失常的治疗、复杂冠脉病变的治疗技术走在省内以及国内前列。
因大部分心律失常患者发病急、发病时间短,医院可能已经终止,由于发病症状不典型有时很难作出判断。阵发性室上性心动过速有突发突止、持续时间长短不一的特点,赖珩莉主任医师在此提醒广大患者,快速心律失常除了会导致心悸、心慌、胸闷气短、呼吸困难,严重的可以造成黑蒙、晕厥、阿斯综合症,甚至猝死。对于早期出现的心律失常,越早治疗越好,可以尽早减少疾病本身对患者身体的危害。
来源:心律失常病区刘芸袁莉华
编辑:罗昭淦
审核:乐熙文
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