一提到房颤,我们不能不想到卒中,这可以说是房颤最严重的并发症了。我们只有了解房颤有哪些临床表现,才医院做相应的检查和治疗,挽救生命。
今天,我们就来聊聊有关房颤的临床表现。
01
心慌、心跳
心房纤颤,尤其是阵发性心房纤颤的典型表现是:病人平时是正常整齐的心律,发作房颤时才会出现心慌、心跳的症状。
阵发性房颤一般都是快速的心律失常,所以,病发时患者会感到极度不适。医院就诊的常见原因之一。
02
脉搏不整齐
有些病人发现自己的脉搏摸起来不整齐,会跟医生说有心跳快并有漏跳或者停跳的症状。
患者
那么,心脏是真的不跳了吗?
这当然不是,脉搏不整齐的原因是因为心房纤颤的发生会影响心脏的有效搏动。
医生
一般来说,我们的心跳是心房收缩舒张,然后心室收缩舒张,这是一个完整的心动周期。
但是,房颤的时候,有些心房的收缩不能有效的传导到心室引起心室的收缩舒张,在外周动脉,尤其是手腕处的桡动脉,我们经常摸脉搏的地方,就不会摸到顺着血管壁传过来的搏动,就会以为心脏停跳了。
这就是我们医生说的“脉短绌”,通俗讲,房颤时您的心率比脉率要快很多。
03
气短、气促、呼吸困难
过快的心跳持续一段时间,往往就会伴随着呼吸急促,于是气短、气促、呼吸困难的症状就会表现出来。那么,导致这一现象的原因是什么呢?
一方面是紧张,交感神经兴奋会使呼吸频率增快。
另一方面源于房颤本身会导致肺循环淤血,我们的肺泡进行气体交换的过程受影响,自然就会呼吸困难了。
严重时会导致心功能失代偿,就是心力衰竭,所以,当房颤病人出现呼吸困难时一定不能在家里拖延,医院治疗。
04
头晕、乏力
因为每个病人对于身体不适的感知都是不同的,所以,有些房颤病人可能会没有心慌、心跳、气短的感觉,而是表现为头晕、乏力等症状。
这是因为快速房颤的时候,每次心跳的有效泵血量会受到影响,也就是说我们心脏单位时间内输出的血流量不足,会导致周围器官的血管血流不足:
脑部血流不充足:感到头晕
肢体血流不充足:感觉乏力、疲劳
因此,头晕、乏力也是我们要重视的症状。
05
血管栓塞导致的症状
这个是房颤最严重的并发症了。这是因为,心房纤颤导致的左心房血流异常是形成心房血栓的原因,不是说房颤的病人都有血栓,而是,房颤的病人都有形成心房血栓的风险。
如果这个血栓一直附着在左心房壁上,病人不会有血管栓塞的风险;但这个血栓一旦从心房壁脱落,它可以顺着血流流动到随意一处血管,一旦血管管腔和血栓大小吻合,血栓就会把血管堵住,血管远端的器官没有血流就会缺血坏死。
在大脑,就是脑栓塞,表现就是脑卒中,严重的会致命。
在肢体,就会出现肢体疼痛,远端会缺血坏死。
在腹部,常见的是肠动脉栓塞,会腹痛。
所以,房颤导致栓塞的危害是全身的,危害极大!
上述就是心房纤颤最常见的临床表现,医院就诊时,一定做个心电图,普通心电图操作方便、快捷,一眼就能知道是不是心房纤颤。
如果,普通心电图是正常的,而您又有阵发性心慌、心跳,那么,可以做个24小时的动态心电图检查(就是常说的Holter),还可以是长时程的心电监测(48小时、72小时、一周等等),都有助于发现心房纤颤这一心律失常。
“这就是今天的健康知识,我们下期再见。
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