心房纤颤

房颤临床分类（第8版内科学）

首诊房颤：首次确诊；

阵发性房颤：持续时间=7天（常=48小时），能自行终止

持续性房颤：持续时间7天，非自限性

长期持续性房颤：持续时间=1年，患者有转复愿望

永久性房颤：持续时间1年，不能终止或终止后又复发，无转复愿望

临床表现：症状轻重受心室率快慢影响，心室率超过次/分，可发生心绞痛与充血性心力衰竭，心室率不快时患者可无症状。

房颤合并瓣膜病患者应用华法林抗凝。

非瓣膜病患者需使用CHADS2评分法对患者行危险分层：a近期心力衰竭（1分）b高血压（1分）c年龄=75岁（1分）d糖尿病（1分）e血栓栓塞病史（2分），评分=2分发生血栓栓塞危险性较高，应该华法林抗凝治疗。=1分可考虑华法林、阿司匹林治疗。=0分不需抗凝治疗。