心脏“扑通扑通”强烈跳动着，人们说那是爱情的滋味。然而，不是所有的心动都那么美好，莎士比亚说“我的身体在颤抖，我的心在疯狂地舞动着，但这并没有引起我的快乐”，医学史认为，这是“房颤”最早的描述。
……你问
我答……
什么是房颤？
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常疾病之一。我国房颤患者高达万人之多，且呈逐年上升趋势。房颤发作时，心房各部位会呈现出快速而紊乱的跳动，心房率能达到-次/分。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心室跳动也快慢不一，极不规整。根据流行病学调查发现，我国的房颤病人有将近万之多，而且有逐年上升的趋势。更值得注意的是，房颤的发病率会随着年龄增大而增加，65岁以上人群发病率可达5.9%，在75岁以上人群甚至已经达到10%。
房颤的危害有哪些？
房颤可致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加，心力衰竭加重等。其患病率高，复发率高、药物治疗很难达到治愈。
如何治疗房颤？
目前，临床上房颤的治疗主要有药物治疗、经导管射频消融和外科手术治疗三种方式。其中药物治疗是基础，大多数病人是通过药物治疗的，但由于药物治疗房颤存在成功率低、复发率高、药物副作用大等问题，且外科手术治疗创伤大，现在导管消融术已经在很多电生理中心成为一种常规治疗。
什么是房颤射频消融术？
房颤射频消融术是一种微创导管技术，穿刺大腿根部或者颈部血管（像打针一样），将普通圆珠笔芯粗细的导管，放到心脏内，以射频的方式治疗心律失常疾患。射频消融术目前已经成为治疗心房颤动最有效的方法，阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性彻底治疗；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便。
手术是怎么做的？
手术过程是在二维影像和三维重建图像下完成的，阵发性房颤患者一般仅需电隔离双侧肺静脉（房颤触发灶）即可；持续性房颤根据病情和患者情况可能会辅助性增加线性消融和片状消融。
手术时间多长？
一般阵发性房颤患者手术时间大约1-2小时，持续性房颤2-3小时左右。预计手术时间较长的患者，医生会给患者留置导尿管，以免手术过程中患者膀胱过度膨胀。
手术过程痛苦吗？
消融过程一般无痛苦，部分患者可能会有轻微烧灼样疼痛不适感，为减轻患者消融过程中的不适症状，手术过程中会应用镇静、镇痛药物，根据患者对药物反应不同，在手术过程中部分患者清醒、部分患者处于半睡眠状态。
需要患者如何配合？
患者应在术前排空膀胱，手术过程中避免深呼吸、剧烈咳嗽以及肢体扭动。如有不适症状，如：头晕、恶心、出汗、眼花、胸闷、气急等不适症状应即刻告知手术医生。
下面分享三例由北京心脏联盟郑州颐和心脏中心（医院心内科五病区）专家，成功救治患者的真实案例：
案例一
73岁的患者孙老师，房颤多年，反复因心医院治疗，心脏彩超提示二尖瓣返流，程度有少量，也有中量、大量。因此，医院建议行心脏换瓣手术。经打听和病友推荐，了解到河南大学附属医院有北京心脏联盟专家，所以，再次以心律失常，医院心内科五病区。
经心脏联盟郭炜华、医院心外科袁彪主任会诊后，认为孙老师左室不大，房颤才是引起心衰的原因。经反复与孙老师沟通后，22日当天由郭炜华主任、宋彦春主任为孙老师行射频消融手术。历经3个小时，孙老师的心律走入正道，手术后立刻感觉到气顺了，心也不慌了。目前，孙老师术后病情稳定，于五天后痊愈出院。
案例二
61岁的患者王女士，因反复心前区疼痛入院，但冠脉造影结果不能与临床症状相符，经反复追问病史：病人经常心慌，每天多次，每次持续时间不等，经动态心电图检查发现病人房颤，每次持续几秒到几分种。
据了解，房颤最大的风险是栓塞，阵发房颤手术根治率达百分之九十，而持续房颤的成功率明显下降，患者频繁发作，栓塞风险以及转为持续房颤可能极大，经和家属反复沟通后给予射频消融手术，术后患者颤抖的心平静了，并于三天后病人痊愈出院。
案例三
72岁的患者丁先生，3年前发生脑栓塞，但从未做心电图检查。本次因心衰入院，心脏彩超提示心包积液，左房51毫米，经积极纠正心衰，症状好转。全面评估病人状况后，于5月25日下午顺利完成手术，手术过程异常精彩，当把房颤打停后病人的心律变成心房扑动，经认真，仔细的标测后在非常规部位发现了很小的折返环，果断放电，房扑终止，常规的电复律转复或药物转复都没有使用，病人的心律就回归正常。
尽管术前丁先生并没有出现心慌等病症，但在术后丁先生还是觉得呼吸比以前舒畅很多，仿佛在胸部开了扇窗。
五天后病人痊愈顺利出院。
这些病历告诉我们：年龄不是禁忌，心衰也不是禁忌，只要我们充分进行术前评估，一切从患者角度出发，就能够让患者得到最大的获益！
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