房颤的分类发生过较多的变化。目前趋向于根据房颤的发作时间特点分类：阵发性房颤(持续时间＜48h，可自行终止)、持续性房颤(持续时间＞7d，需药物复律或电复律)、长期性房颤(持续时间＞1年，决定进行节律控制的患者)和永久性房颤(房颤为患者及医师接受且不寻求节律控制者)，永久性AF患者若寻求节律控制干预，则会被再诊定义为“长期持续性AF。根据房颤的病因可分为心血管病性房颤和非心血管病性房颤，而心血管病性房颤的病因包括:高血压、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病、心力衰竭(心衰)、病态窦房结综合征、房室折返性心动过速、预激综合征等;非心血管病性房颤病因包括:甲状腺功能亢进症、电解质紊乱、肺炎、肺栓塞、脑出血、迷走神经性房颤、肾上腺素性房颤等。早期确诊房颤对预防卒中尤为重要，但对无症状性房颤的诊断仍无特异性方法，因而新指南推荐对于≥65岁患者实施房颤机会性筛查，即扪诊发现脉搏不齐者，需行普通ECG、动态心电图检查确诊，以实现早期发现。现代电生理技术和心脏三维电解剖标测技术使房颤的发病机制认识更深入、治疗方法更有效。现有理论认为肺静脉内异常电活动是触发阵发性房颤的主要电生理基础，并使之维持，环肺静脉线性隔离、前庭放射状线性消融能终止多数房颤；频谱分析发现肺静脉区域与阵发性房颤的主频相关，持续性房颤的主频多位于左心房或右心房，该结论使转子消融成功终止慢性房颤；心脏三维电解剖技术还发现驱动房颤的心动过速也可发生于其他组织，如上腔静脉、冠状静脉窦、Marshall韧带、左心房和右心房的其他区域，对这些部位消融可终止房颤并维持窦律。因此更深入的机制研究和解剖标测技术对房颤治疗势必产生更好的效果。
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