来源:医脉通
伴有卒中史的房颤患者的卒中风险最高。然而,口服抗凝剂能够降低2/3的卒中复发风险。但有关如何在卒中患者中调查房颤尚未达成共识,其卒中后的发生率仍不确定。
关于房颤诊断,我们需要记住以下十点内容:
1、房颤与卒中风险增加5倍具有相关性。
2、约20%的缺血性卒中患者伴有房颤。
3、临床上未被识别的房颤发作可能是隐源性卒中/TIA的发病原因。
4、在急诊室的无已知房颤病史的卒中/TIA患者中,有7.7%通过心电图(ECG)和监测可以检测到房颤。
5、住院期间采用连续ECG和监测可检测到5.1%的患者存在既往未被诊断的房颤。
6、门诊动态心电图监测1-7天可检测出10.7%的患者存在卒中后房颤。
7、利用移动心脏门诊遥测、体外循环记录及植入式循环记录仪可检测到16.9%的患者存在卒中后房颤。
8、通过4-7条所提到的方法进行连续筛查后,患者诊断为卒中后房颤的总比例为23.7%。
9、据推测,存在卒中后房颤的卒中/TIA患者进行抗凝治疗可降低房颤复发风险,但未得到证实。
10、卒中后早期房颤可由短暂的神经源性机制引起,卒中后几个月房颤可能偶尔出现,因此并不能得出以下结论:所有卒中后发现房颤的患者中,房颤都是隐源性卒中的发病原因。
参考文献:LancetNeurolMar3.
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