连日的气温骤降，让不少人出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕等现象，尤其是老年人更为明显。很多人以为这是气候时冷时热所引起的正常反应，事实上若这样的症状频繁出现，很可能预示着房颤来袭。今天我们特医院心内科刘旭教授，解读房颤在冬季来袭的特点，以及如何科学的尽早采取治疗措施。
特点：60岁以上人群易高发
房颤是心房颤动的简称，是一种极为常见的快速心律失常，它是指心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动。正常人的心跳在每分钟60次至次，激动或紧张时心跳可能在每分钟次左右。房颤时心房各部分呈现一种快速而紊乱的颤动，心房每分钟“颤动”次至次，从而丧失了有效的收缩，患者会明显感到心脏不规整的“怦怦”跳动。
持续三周以上的房颤即为持续性房颤。房颤按时间划分，可分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。
房颤的患病率会随着年龄的增长，出现明显增高，60岁以上是高发人群。相关数据显示，一般健康成年人(即不包括心脏病患者)房颤发生率为0.5%;而60岁以上的健康成年人，房颤发生率达到2%-4%;60-79岁的健康成年人，房颤发生率则是4%-8%;80岁以上的健康成年人，房颤发生率达到8%-10%。
危险：饮酒吸烟寒冷会增加发病
可以说房颤在寒冷的季节最为高发，由于气温的急剧变化，这个时候肌体对寒冷气候不适应，极易诱发心律失常。此外患者经常会因为不习惯以及自身免疫力下降等多种因素，从而导致病情发作。而且这个时候患者还容易发作各种呼吸道感染，一旦房颤合并感染将会进一步加重心脏的负荷。因此在寒冷的季节中，患者一定要注意接受规范化治疗，除此之外还要注意养成定期检查的习惯，只有这样才可以避免严重并发症的发生。
此外，吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素，有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。其他引发房颤的诱因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。
对策：导管消融是普遍治疗方式
针对房颤的治疗，目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。其中导管消融术作为一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史，正被越来越多的医生、患者所接受。国内专家推荐在有经验的中心，导管消融可作为一线治疗。在国际上，导管消融的开展更加普遍，给患者带来了治愈的希望。其方法是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，在局部形成热损伤从而一次性消除病灶。
此外，吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素，有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。其他引发房颤的诱因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。
维护：导管消融后在日常护理要注意什么
所有进行导管消融的患者，术后都需要平卧和对穿刺部位进行压迫止血，根据穿刺部位不同和是否行动脉穿刺，平卧和压迫时间也不一样。平卧和压迫止血时并不是患者绝对不能动，主要是穿刺部位的关节应制动。针对室上速患者，射频消融后要服用阿司匹林约一个月，以后完全生活正常。
房颤消融术后用抗凝药物治疗两到三个月。若此后房颤不再复发，且患者血栓栓塞的风险低，可以停用抗凝治疗。若患者同时合并基础心脏病，则要坚持服用治疗基础心脏病的药物。
需要提醒的是，不管是哪一种心律失常，患者和家属都加强疾病的自我管理和对疾病的认识。患者和家属如能提供发病时的起始方式、症状、持续时间、心跳多快、脉搏齐不齐和影响因素等，则对心律失常的诊断非常重要，如有发作时心电图的证据则可确诊。在门诊中经常遇到病人说不清，有患者就说自己心慌，问他心慌是慢慢好转的还是突然好转的，持续多长时间等都答不上来。
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