53岁的杨森(化名)以“阵发性心悸四年”在外院诊断为“阵发性心房颤动”,经抗心律失常药物治疗效差后来到我院心七病区。杨森阵发性房颤,心电图显示房速、房扑、房颤,且触发房颤的房速P波在aVL负向,II、III、aVF直立,推测起源于左上肺静脉,故选择单纯肺静脉隔离术式。
△图片来自网络
对于肺静脉隔离术,目前常见的有导管射频及冷冻球囊两种消融方式,冷冻球囊消融的优势在于:消融损伤带完整,组织损伤均匀,效果更加确切。减少了导管射频消融心包填塞的风险。患者术中疼痛感很轻,非麻醉状态下增加了耐受性。明显缩短了手术时间。
鉴于冷冻球囊的优势以及此患者的临床特点,心七病区王枫岭主任及主管医生杜长春医师决定采取冷冻消融的方式为该患者进行肺静脉电隔离术。于10月28日历时1小时30分钟,顺利完成了双侧肺静脉电隔离术。肺静脉电位即刻消失。术后三天检测心电图未见房早、房速、房颤,动态心电图全程窦性心律。术后第四天出院。
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第一代冷冻球囊在中国于年开始应用于临床,年10月第二代冷冻球囊在中国上市,医院陆续开展。此次我科在我院率先开展阵发性房颤的冷冻球囊消融手术,成为河南省第二家使医院。相信随着此项技术的广泛开展,将更大程度地造福于房颤患者。
我们常说,时间就是金钱;而对于患者来说,时间就是生命。通过冷冻球囊消融在临床上的广泛应用,可以进一步缩短手术时间,我们可以去拯救更多正在深受疾病困扰的患者的生命。当一位医生在同一时间段内能够完成更多手术例数的时候,这意味着,有更多正在院外因等待手术而生命受到威胁的患者,多了一线被挽救的希望。少一点时间,多一位患者被拯救,是我们每位临床医生努力的方向。
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