马长生说:这种认识是错误的

“房颤最大的危害,是增加患者脑卒中的发病率心房颤动后,结构和功能会发生变化,增加心脏内血栓的可能性,而血栓脱落后容易沿着动脉进入脑血管,导致脑卒中”马长生说在所有的房颤患者中,每年发生脑卒中的比率为5%对没有房颤的老年人来说,这个比率仅为1%,但如果房颤患者年近80岁,又患有高血压、糖尿病等,这个比率可高达百分之十几;对没有房颤的三四十岁的年轻人来说,这个比率仅为0.1%,而如果患者有高血压、糖尿病等,便可达1%

房颤一发作就去急诊

不过,仍然有很多患者不适合这项手术:一是,极重度的心衰晚期患者,手术的危险性大;二是,患有肿瘤,预期寿命也只有一、两年的患者,没有手术的必心房纤颤症状要;三是,慢性房颤持续时间太长,即使手术,成功的可能性也很小

房颤没必要进行手术

所以,即使暂时没有危险症状,房颤患者也应及时治疗,避免引发严重后果

有的患者认为,房颤发作时危害很大,所以每次房颤发作,都会去急诊马长生说:“实际上,大部分患者发病时虽然难受,却并没有生命危险,不需要每次都去急诊只有极少数患者发病时会出现血压低、晕厥等情况,危险性大,需要及时治疗”所以,如果犯房颤去就诊时,医生说不需要特殊治疗,那以后再发作时就不用去医院了

误区二:

误区四:

房颤属于慢性病,一旦患病,便需要长期坚持治疗很多患者发病初期时症状不明显或者发作不频繁,便认识不到房颤的危害,任由疾病发展,不采取治疗措施马长生说:“心房纤颤诊断分治疗这种认识是错误的,房颤在老年人群中的发病率高、危害大,容易引发脑卒中”

患者不服用华法林的原因,主要有两个:一是,服用此药物需要每月抽血化验,很麻烦;二是,服用此药物有导致脑出血的风险“但是,作为专门针对房颤的抗炎药,华法林可以有效降低房颤患者发生脑卒中的概率服用华法林,可以把患者脑卒中的概率从5%降低到2%左右,约减少了2/3,而因此发生严重脑出血的概率只有0.3%到0.5%”马长生说

误区一:

怕有副作用就不吃药

可以说,房颤是中老年病,它的发病率随着人群年龄的增长而变大目前,房颤在45岁以上人群中的发病率为1%-2%,在70岁以上人群中的发病率为3%-5%,而在80岁以上人群中的发病率可达6%-8%本身有高血压、冠心病的中老年人,更容易患房颤

高血压、冠心如何治疗心房纤颤病、心律失常,都是常见的心血管疾病房颤,即心房颤动,是一种很常见的心律失常,常表现为心率快而不规则“房颤患者中,脑卒中的发病率非常高然而,患者对房颤治疗知识的掌握程度,却远远不及其他慢性病,甚至存在着很多误区”北京安贞医院心内科主任马长生说

误区三:

首先,有些房颤病人发病时心跳速度过快,导致正常情况下的心跳跟不上来,容易出现昏厥情况,比较危险,应该及早进行手术;第二,阵发性房颤的病人,如果发病次数多,情况严重,对生活影响大,也可以采取手术治疗现在,射频消融技术已经比较普遍,很多一般的房颤患者也都可以选择

得了房颤不及时治疗

“治疗房颤最重要的是抗凝以预防血栓而且,房颤不会自愈,如不及时治疗,病情拖延心房纤颤药物治疗得越久,发作程度就越重”马长生说所以,及早发现房颤症状,及早治疗,才是关键

另外,有些房颤患者,平时只服用阿司匹林“实际上,阿司匹林对于预防由房颤引起的脑卒中是基本没有效果的,它只能预防由心肌梗死、动脉粥状硬化等引起的脑卒中”马长生说

“房颤患者预防卒中最有效的药物是华法林,在房颤患者中,约2/3都需要服用华法林但是,目前我国仅有6%的房颤患者在使用,超过50%的患者没有合理用药”马长生说

所以,相对于服药可能产生的风险,它带来的好处是合算的治病有代价,应该避重就轻房颤患者就诊时,首先要确认自己是否属于脑卒中高危人群,并遵医嘱用药

“对于一般病人来说,服用药物是治疗房颤的主要手段但是,有些病人的症状对生命、生活的影快速提高男人性能力响特别大可以考虑射频消融治疗,以达到根治房颤的目的”马长生说

马长生介绍,这是一项很有发展潜力的手术,它可以根治房颤,既使患者免受房颤的痛苦、降低脑卒中的发病率,又避免了服药可能导致的脑出血目前,制约这项手术发展的因素主要有三个:一是,手术费用较高,平均每人约7万元;二是,开展的医院相对较少;三是,手术操作比较复杂,医生的学习曲线相对较长,目前国内掌握这项技术的医生还不是很多本报记者 王亚楠

房颤的早期症状,是心跳又快又乱、心慌气短、心烦意乱,短则三五分钟,长则半小时,这是典型的房颤它与一般的心跳异样不同,人生病时脉搏也会跳得很快很弱,但是是整齐的,而房颤病人脉搏跳动得十分不整齐,时快时慢,绝对不规心房扑动心房颤动整而且,与是否活动无关,即使是静坐着,也可能出现这种症状

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