公猫尿道梗阻的诊断方法

尿道梗阻的诊断

尿道梗阻的临床症状包括哀嚎、尿淋沥、尿频、血尿、排尿不当、过度舔舐会阴、进入猫砂盆次数增加、嗜睡、呕吐和/或食欲不振。

临床症状因梗阻持续时间不同而不同。

在完全性尿道梗阻中,膀胱扩张直至内压升高导致粘膜坏死和损伤。这种压力会传导到输尿管至肾脏,由于肾小管内的静水压升高,肾小球滤过率下降,导致肾功能衰竭和随后的氮质血症、电解质紊乱(如高磷血症、高钾血症)、酸中毒和尿量减少从而危及生命。有研究数据显示尿道梗阻的短期死亡率别为5.8%~8.9%,且有三分之一的猫有复发的报告。

肾指标损伤

早期的尿道梗阻可根据临床症状和触诊膀胱得以发现。当主人忽视而发展出现全身症状时,应进行血气和血液生化学检查判断严重程度。高钾血症常见于长时间阻塞的猫,通过提高心肌细胞的静息膜电位影响通过心脏的电传导。随着静息电位的去极化,钠通道受到影响,导致心动过缓。严重高钾血症可导致心动过缓、窦房结骤停和心脏停搏。对于体格检查发现心动过缓和/或心律不齐的猫,应在镇静或麻醉进行尿道插管之前评估并纠正高钾血症的严重程度。心电图可观察到高而尖峰的T波,QRS复合波变宽,PR间隔延长,P波变平,心房停顿,心室纤颤和/或心搏停止。所有患有尿道梗阻的猫都应该接受腹部X光检查,以排除尿路结石。重要的是要确保放射线照片包括整个泌尿系统,以便对肾脏,输尿管,膀胱以及整个尿道进行尿路结石评估。对于疑似不透射线的结石,可使用B超进行扫查。B超还可能发现膀胱壁增厚、尿液沉淀物、肾肿大和肾盂积水,以及膀胱周围积液和膀胱周围脂肪回声增高。

X光检查B超检查尿液分析

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