脑卒中俗称“中风”，是神经科常见病及多发病，脑卒中高患病率、高发病率、高死亡率、高致残率，是世界人口第二大死因，是我国成年人致死、致残的首位病因，每年新发脑卒中患者高达万，且年轻化趋势明显。流行病学调查显示：中国脑卒中的发病平均年龄为66岁，其中20%的患者小于45岁。
一、高血压高血压是脑卒中最重要的危险因素。即便是在正常血压范围内（收缩压~mmHg或舒张压80~89mmHg），血压越高，脑卒中风险也越大。
预防二、吸烟吸烟是脑卒中的独立危险因素，两者间存在剂量反应关系。随着每日吸烟数量增加，脑卒中风险随之升高。
预防吸烟增加脑卒中发病风险是明确的。
（1）对吸烟者进行干预，包括：心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等。
（2）吸烟者应戒烟；不吸烟者也应避免被动吸烟。
（3）加强宣传教育，提高公众对主动与被动吸烟危害的认识。
三、糖尿病糖尿病是脑卒中的独立危险因素，风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。
与男性相比，女性糖尿病的卒中风险更高。
预防（1）定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验，及早识别糖尿病或糖尿病前期状态。
（2）糖尿病患者需要改进生活方式，控制饮食，加强身体活动，必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。推荐一般糖尿病患者血糖控制目标值为糖化血红蛋白7.0%。
（3）糖尿病患者的血压≥/90mmHg时应开始使用药物降压治疗；糖尿病合并高血压患者的降压目标应低于/80mmHg。
四、房颤据统计：我国西南地区，自—年，我国心房颤动患病率增加20倍，心房颤动相关脑卒中增加13倍，而房颤患者的缺血性卒中发病风险比健康人高4~5倍。
预防（1）成年人应定期体检，早期发现心房颤动。
（2）确诊为心房颤动的患者，应积极找专科医师治疗。
（3）对年龄65岁的患者，建议在初级医疗保健机构通过脉搏评估联合常规心电图检查进行心房颤动筛查。
（4）高危患者长时程心电监测可提高房颤检出率，但应结合经济状况考虑个体可接受的监测时长。
五、其他心脏病患有其他类型的心脏病也可能增加脑卒中的风险，如急性心肌梗死应用华法林联合阿司匹林，增加了脑卒中风险。
预防建议成年人定期体检，及时发现心脏疾病，疑有心脏病的患者，应积极找专科医师治疗。
六、饮食营养饮食中的一些营养素与脑卒中风险相关，高钠摄入与脑卒中危险性增高相关。
预防钾、鱼类摄入量增多与脑卒中危险性降低相关，水果蔬菜摄入多与脑卒中风险之间存在显著负相关，
（1）建议膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。
（2）建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险；推荐食盐摄入量≤6g/d。
（3）具有心脑血管病危险因素者应控制每日膳食胆固醇摄入量。
七、超重与肥胖大量研究证据表明，脑卒中与肥胖之间存在等级正相关，且独立于年龄、生活方式或其他心血管危险因素。
预防（1）超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重。
（2）超重和肥胖的人要努力减轻体重，不仅降低血压，也可以减少脑卒中风险。
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