生活方式急剧改变会对心脏病产生直接影响

在心房颤动(AFib)中,通过心房有序血液泵送被中断。正常情况下,泵送是由心脏中传播良好电路的电信号传导规则波驱动,并且沿着心肌组织细胞之间形成。但在AFib中,心房内的电特性发生变化,电信号在心室肌肉中无序传播,所有这些都能自主进行传导和维持电激活波,因此心房泵血效率低下。那些患有AFib的人可能会感觉到心脏跳动、冲击或跳动。

美国疾病预防控制中心数据显示,美国患AFib的人数接近万,每年导致45.4万人住院。AFib每年导致大约名美国人死亡,是中风的主要原因,因为容易发生房颤的心房内会形成血栓。更常见的是,AFib会导致疲劳、虚弱、头晕、头晕、呼吸困难和胸痛。

现在加州大学旧金山分校一项对名心脏病患者进行的随机、双盲临床研究生活方式急剧改变对心脏的影响,研究发现,酒精对AFib患者的心脏有立竿见影的影响,AFib是最常见的危及生命的心律紊乱。

随机分配接受维持在法定醉酒下限的酒精输液的患者较与照组接受安慰剂注射,结果显示其驱动心脏肌肉收缩的电特性立即发生改变。接触酒精的急性影响是减少了左心房某些心肌细胞在被电激活后恢复并准备再次激活所需的时间。

虽然流行病学研究已经发现了自我报告的饮酒与房颤诊断的发展之间的联系,但研究首次指出了一种机制,通过这种机制,生活方式因素可以急性改变心脏的电特性,增加心律失常的机会。在这项研究中,酒精灌注引起的同样变化,在以前的计算机模型和动物研究中,都与AFib的发作有关。

而且研究中患者都接受有计划的,标准的导管消融治疗,这是抑制房颤发作最有效的方法。治疗过程中,研究人员测量了细胞在重新传输电信号之前恢复所需的不应期,以及心脏内信号从一点传导到另一点的速度,同时还应用了刺激,增加了诱发短暂性AFib发作的可能性。

在研究中,通过上腔的传导速度没有显著变化,但与对照组相比,酒精输注导致肺静脉组织的不应期平均缩短12毫秒,同时也明显缩短了整个心房更多部位的不应期。

因此患者应该意识到,生活方式急剧改变如喝酒会产生立竿见影的效果,预计会增加心律失常的风险。

来源:MiguelValderrábanoetal,EffectofCatheterAblationWithVeinofMarshallEthanolInfusionvsCatheterAblationAloneonPersistentAtrialFibrillation,JAMA().

《血管与腔内血管外科杂志》

.01.29

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