持续性房颤是指发作时间持续超过7天的房颤，发作持续48小时以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能恢复窦性心律，多有器质性心脏病，如果持续时间超过1年，则称之为长程持续性房颤。
持续性房颤可以是心律失常的首发表现，也可是由阵发性房颤反复发作发展而来。一般不能自行转复，药物复律的成功率相较较低，需要电复律。较阵发性房颤而言，更易发生心衰。它不再简单是心脏电活动的紊乱，常伴有心脏结构的异常，如心肌细胞、细胞外基质、微血管的改变等。它本身不是一种致死性的心律失常，但房颤发作时心脏排血量可减少25%-30%，同样有心悸、胸闷、头晕不适，严重的可导致脑卒中、心肌梗死、心衰等疾病。根据临床症状和体征可以初步诊断为房颤，但是确诊进一步检查。
持续性房颤的治疗包括处理病因，如甲亢易引起持续性房颤，所以治疗甲亢对治疗持续性房颤有所帮助，其次是控制心室率，重建窦性心律，让无序的电冲动都变规矩，只能从窦房结发放冲动，最后就是抗凝预防血栓形成。在药物转复无效时，可以考虑电复律，如果房颤已经持续发作48小时以上，应先服抗凝药3周以上，以减轻栓塞的风险。房颤持续的时间越久，心房愈大以及所属的心脏疾病越重，复律的成功性越低，复律后原有的心脏疾病若未得到一定的改善，房颤的复发率高。
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