阵发性房颤可无明显症状，只有在卒中发生后，才发现房颤的存在，最容易漏诊，被称为“隐形杀手”。阵发性房颤若不及时治疗，长时间持续存在，容易引发持续性房颤。
05房颤的危害有哪些？1.增加血栓栓塞：非瓣膜性房颤较无房颤患者卒中增加5倍，同时微小的脑梗塞降低认知水平。2.增加住院率：最常见的心律失常住院，合并房颤使心血管病住院增加2-3倍。3.增加死亡率：房颤使合并的心血管疾病死亡率增加一倍。4.影响生活质量：房颤会出现心悸、呼吸困难、乏力及运动耐量等降低症状，会明显影响患者生活质量。06警惕房颤的并发症房颤的危害不仅在于其本身，更在于房颤可导致严重的并发症，如脑卒中、心衰。07房颤为什么会导致血栓栓塞和卒中？房颤可表现为心悸，感到心跳加快伴有乏力或感到劳累眩晕，头晕眼花甚至昏倒，胸部不适，心前区疼痛，压迫感或者不舒服，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房的左心耳部瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随血液流至全身各处，导致脑栓塞。与非房颤患者相比，房颤患者卒中的发生风险增高5倍，房颤患者每年卒中发生率约为3~4%，所有卒中患者中的15-20%是由房颤导致的。如下图：重视房颤，早检查、早诊断、早预防01如何发现房颤？首先需仔细询问病史，初步确定有无阵发性心悸。最简单的检查是行常规心电图检查，或连续心电监护，重复12导联心电图，24小时Holter。02早预防合理的抗凝治疗是房颤后预防卒中的有效手段。众多的研究结果表明：房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中的新发/再发的风险。国内外众多指南一致推荐对于中高危房颤患者应行抗凝治疗。03常用的抗凝药物有哪些？目前用于房颤的抗凝药物主要有两种：华法林和新型口服抗凝药物。抗凝药物能够显著降低卒中事件的发生率。首先我们来看看华法林。口服华法林需要注意什么？
（1）注意定期监测INR：服用华法林需要定期监测INR，并根据INR调整剂量。一般而言，INR值在2.0-3.0范围内时，抗凝的作用最好，也就是说最大限度减少了血栓栓塞的风险，同时脑出血的风险也降到了最低。（2）注意饮食：华法林是一种维生素K拮抗剂，富含维生素K的食物会降低华法林的疗效。还有部分食物会增强华法林疗效，进而可能会增加出血风险。因此，在服用华法林期间应保持饮食结构的相对平衡。饮食中增强华法林作用的有芒果、大蒜、葡萄柚。减弱华法林作用的有鱼肝油、豆类、蛋黄、胡萝卜、菜花、西红柿、菠菜、油菜、生菜等绿色蔬菜，包括苹果、梨。（3）注意药物的影响：很多药物对华法林的疗效也有影响。因此，服用华法林期间，应尽可能的减少合并用药。如果必须合并其他药物，应当提前告知医生，询问是否需要调药，或是否要加强监测。药物中增强华法林作用的有：阿司匹林、头孢菌素类、甲硝唑、氯霉素、红霉素、对乙酰氨基酚。减弱华法林作用的有：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药物、雌激素、利福平、维生素K类。其次，我们来看看新型口服抗凝药物。比如达比加群，利伐沙班，阿哌沙班这类新型口服抗凝药有诸多的优点：良好的疗效和安全性，可降低颅内出血风险，与药物和食物相互作用少，使用方便、无需监测INR，可固定剂量给药等。总之，抗凝治疗需要长期坚持，停药、中断治疗会显著增加卒中风险。射频消融术也是房颤治疗的有效手段之一。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.fbrmw.com/jbby/15918.html
