HRS2016马长生持续性房颤,仅

特邀访谈嘉宾

马长生教授,首都医科医院心脏内科中心主任、首都医科医院心血管疾病诊疗中心主任、国家心血管临床医学研究中心主任。

陈珂,医院心血管内科主治医师。

美国旧金山——5月6日上午,“心在线”特约记者,医院陈珂医生,在第37届美国心律学大会现场,医院的马长生教授。

陈珂医生

今天,我们有幸邀请到马长生教授,就本次大会的热点问题,以及国内外心律失常领域的现状进行点评。首先,请问马长生教授,与往年大会相比,您对本次大会的总体印象如何?

马长生教授

每年的美国心律学大会,都会对这一年来心律失常领域的新进展,包括心律失常的机理研究、治疗策略等,进行一个系统性的回顾,而且,每次都会有专场“LateBreakingTrial”发布,会有涉及到各个方面的几十个专场、上百个“sessions”,来谈论新的技术,包括基本培训、治疗策略研究等等。这个大会基本上处于国际心律学领域会议的最高水平。

陈珂医生

在这次大会上,只看到了包括您在内的少数中国大陆地区专家的身影,看来中国的电生理事业要与国际接轨,还有许多工作要做,能谈谈您的看法吗?

马长生教授

过去几十年,国内的重点在培训人才,如技术操作、治疗规范等等,目前来说,第一步基本工作应该是已经完成了。这从解放到现在,我们花了已经花了五、六十年时间,从射频消融、起搏等算起,也花了二十多年。就像刚才你讲的,现在我们所面临的问题,一个重要的表现就是,在HeartRhythm会上,来自中国的声音非常微弱。为什么?因为中国在整个心律学领域的研究比较薄弱。这样就看出来,我国在全球整个心律学领域研究的影响力,或者说所占的比重,还是很低的。在未来10年或20年,这是排在首要的问题。

陈珂医生

在大会第一天,就有三场峰会,分别是房颤消融、室性心律失常消融和左心耳封堵。关于房颤消融,总体印象是,现在大家对持续房颤消融的策略选择比较迷茫,因为之前提出了很多新的消融策略,包括CFAEs及现在的Rotor消融等,但是,现在的很多临床研究出现了否定结论,您对持续性房颤的消融策略有什么样的看法呢?

马长生教授

在房颤“summit”,也就是房颤峰会,有一场来自澳大利亚的Dr.Karman的讲座,回顾了过去10年来,针对持续性房颤导管消融的结果,结论是,认为线性消融、CFAEs消融等等,除了肺静脉隔离之外的这些复杂技术,并没有改善持续性房颤的长期成功率,所以质疑这些更复杂的消融策略,包括线性消融。我个人认为,就持续性房颤,尤其是“longlasting”(也就是长程持续房颤)而言,简单的肺静脉隔离是不够的。虽然现在包括新英格兰医学杂志在内,发表了很多研究,认为增加额外的消融不一定有好处,但是,现在患者越来越多,我们需要更多的研究,来为持续性房颤,尤其是长程持续房颤患者,选择最佳的消融治疗策略,这是一个重要问题。医院,医院,在这方面都非常有经验,我们认为,在肺静脉隔离基础上做线性消融,尤其是二尖瓣峡部的阻滞,是非常必要的。当然我们的观点需要更进一步地得到证实,所以我们需要做更多的研究,来证实我们的这种观点,从而在国际上能够被认可。

陈珂医生

虽然这次大会主要讨论关于消融手术的策略及操作技术,但是我们







































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