在临床工作中,心电图的读图是一项基本技能,我们往期讲解过多种常见心电图的形态,P波形态、QRS波群时限,这些你是否已熟记于心?
以下心电图,你可以全部诊断正确吗?
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答案
1
心电图特点
a图:未见P波,基线不稳;QRS波增宽,慢而规则;本图为心房颤动伴完全性房室阻滞。
b图:当P波能够下传时,PR间期固定,本图为窦性心律伴Ⅱ度(2:1)房室阻滞。R波后的小波不是P波,而是QRS波的一部分。
c图:P波和QRS波之间无固定关系,故为完全性(Ⅲ度)房室阻滞。
心电图诊断
a图:心房颤动伴完全性房室阻滞
b图:Ⅱ度(2:1)房室传导阻滞
c图:完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞
2
心电图特点
1)窦性心律
2)房性期前收缩,可根据其P波增宽,形态异常来确认(V2、V3导联最清楚)
3)期前收缩后有代偿间歇
4)心电轴正常
5)Ⅲ导联为rSR'型,QRS波时限正常
6)ST段和T波正常
心电图诊断
窦性心律
房性早搏
3
心电图特点
1)窦性心律
2)心电轴正常
3)PR间期延长至ms(V1、V2导联最为清楚)
4)QRS波形态正常
5)ST段及T波正常
心电图诊断
窦性心律
Ⅰ度房室传导阻滞
4
心电图特点
1)心房扑动
2)4:1房室传导阻滞
3)心电轴正常
4)QRS波形态正常
5)下斜型ST段下移,在V5、V6导联最清楚
心电图诊断
心房扑动
4:1房室传导阻滞
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