努力减少房颤患者卒中发生的关键在于增加医师对口服抗凝药指南的依从性，但维生素K拮抗剂早期停药的发生率高，使口服抗凝药的应用受到限制。这个研究比较了实际临床实践中，非维生素K拮抗剂类抗凝药（NOAC）与维生素K拮抗剂（VKA）在新发房颤患者第一年治疗中的持续性。
27,例新发非瓣膜性房颤使用抗凝治疗的患者入选，平均随访1.9年。结果显示13,例患者(48.1%)在新发房颤后的90天内开始口服抗凝药治疗，其中12,例接受VKA治疗，例接受NOAC治疗（利伐沙班、达比加群、阿哌沙班）。在接受口服抗凝药治疗的患者中，起始接受NOAC治疗的患者比例从年1月的零上升到年5月的27%，接受口服抗凝药治疗的CHA2DS2VASc评分≥2的患者比例（指南依从性）从41.2%上升到65.5%。在超过12个月的治疗中，持续服用VKA的患者下降63.6%、持续服用NOAC的患者下降79.2%(p0.)。CHA2DS2VASc评分≥2的患者第1年及全部更早的时间点的服用NOAC的持续性(83.0%)明显优于VKA(65.3%)(p0.)。对VKA和NOAC按个体CHA2DS2VASc评分配对的队列研究显示了同样的结果。
研究结论显示：NOAC治疗的持续性明显较VKA治疗更好，可能减少独立的心源性中风。NOAC上市后，临床医生对指南依从性的增加进一步减少了房颤的卒中负担。附图：房颤后口服抗凝药治疗的持续性
CarlosMartinez，etal.ThrombHaemost.Aug6;(6).[Epubaheadofprint]
如何治疗白癜风效果好治疗白癜风哪里最好转载请注明：http://www.fbrmw.com/jbby/1160.html
